МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 4 октября 2010 г. № 927-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 17.03.2010 № 207-П "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2009 ГОДА № 1153 "О ФИНАНСОВОМ
ОБЕСПЕЧЕНИИ В 2010 ГОДУ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ
ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ"
В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года № 1153 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" приказываю:
1. Внести следующие изменения в Приказ
от 17.03.2010 № 207-п "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года № 1153 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях":
1) пункт 2
дополнить подпунктом 3 следующего содержания:
"3) "Маршрутизация доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М-5 "Урал" (Москва - Челябинск), проходящей по территории Свердловской области";
2) Приказ
дополнить приложением № 3 (прилагается)
;
3) дополнить
пунктами 7-1 и 7-2 следующего содержания:
"7-1. Главному врачу ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1" Бадаеву Ф.И. и директору ГОУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" Попову В.П. обеспечить работу на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях согласно маршрутизации доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М-5 "Урал" (Москва - Челябинск), проходящей по территории Свердловской области (приложение № 3).
7-2. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения администрации города Екатеринбурга Прудкову А.И., главным врачам муниципальных образований МУЗ "Сысертская центральная районная больница", МУЗ "Арамильская районная больница", МУ "Центральная городская больница № 24" г. Екатеринбурга, МУ "Городская детская клиническая больница № 9" г. Екатеринбурга обеспечить работу на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях согласно маршрутизации доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М-5 "Урал" (Москва - Челябинск), проходящей по территории Свердловской области (приложение № 3).".
2. Контроль исполнения настоящего Приказа оставляю за собой.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложение № 3
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 17 марта 2010 г. № 207-п
МАРШРУТИЗАЦИЯ
ДОСТАВКИ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
НА ТРАССЕ М-5 "УРАЛ" (МОСКВА - ЧЕЛЯБИНСК), ПРОХОДЯЩЕЙ
ПО ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Федеральной автомобильной дорогой М-5 в Свердловской области считается трасса Екатеринбург - Челябинск, начинающаяся от границы Свердловской и Челябинской областей 133 км до 165 км в г. Екатеринбурге, в границе Чкаловского района.
Зоны ответственности МУЗ "Сысертская центральная районная больница" 133 км - 165 км, трассовый пункт ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" с. Кашино 166 км - 175 км, МУЗ "Арамильская городская больница" 176 км - 185 км, МУП "Станция скорой медицинской помощи им. В.Ф. Капиноса" г. Екатеринбурга 186 км - 195 км распределены согласно Приказу министра здравоохранения Свердловской области от 17.03.2010 № 207-п.
АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА УЧАСТКЕ ФАД М-5
(186 КМ - 195 КМ), ОПРЕДЕЛЕННОМ В ЗОНУ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
МУП "СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИМ. В.Ф. КАПИНОСА"
Г. ЕКАТЕРИНБУРГА
Данный участок ФАД М-5 входит в зону ответственности муниципального образования "город Екатеринбург", начинается в районе поселка "Патруши" и заканчивается в Чкаловском районе на границе улицы Димитрова.
На дорожно-транспортные происшествия (ДТП) выезжают реанимационные бригады скорой медицинской помощи (СМП) МУП "Станция скорой медицинской помощи им. В.Ф. Капиноса" г. Екатеринбурга. Пострадавшие доставляются в травматологические центры г. Екатеринбурга согласно профилю травмы и приближенности лечебно-профилактических учреждений в соответствии с существующими приказами Управления здравоохранения г. Екатеринбурга.
Пострадавшие с сочетанной травмой доставляются в травмоцентр первого уровня ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1" (ГУЗ "СОКБ № 1").
АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ ФЕЛЬДШЕРСКИХ БРИГАД СМП И ТРАССОВЫХ ПУНКТОВ
ОГУЗ "ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ" ПО ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ В ДТП
НА ФАД-5 В ЗОНЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МУЗ "СЫСЕРТСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ
РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА", МУЗ "АРАМИЛЬСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА",
ТРАССОВОГО ПУНКТА ОГУЗ "ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ" С. КАШИНО
(на период отсутствия реанимационных бригад
в отделениях скорой медицинской помощи
МУЗ "Сысертская центральная районная больница" и
МУЗ "Арамильская районная больница")
На ДТП выезжают фельдшерские бригады (ФБ) отделения СМП МУЗ "Сысертская центральная районная больница", трассовый пункт "Кашино" ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области", а также фельдшерская или линейная врачебная бригады МУЗ "Арамильская районная больница". Санитарный автомобиль класса "В". Все действия бригады старший бригады обязан согласовать с диспетчером ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области".
1. В травмоцентры III уровня (ближайшие от места происшествия лечебно-профилактические учреждения МУЗ "Сысертская центральная районная больница" или МУЗ "Арамильская районная больница") доставляются:
1) пострадавшие с изолированной, множественной и сочетанной травмой с нарушениями витальных функций, требующие неотложной реанимационной помощи и хирургического вмешательства в ближайшие 20 минут;
2) пострадавшие с жизнеугрожающими состояниями при изолированной травме груди:
- нарушения проходимости дыхательных путей;
- тампонада сердца;
- напряженный пневмоторакс;
- профузное внутриплевральное кровотечение;
- напряженная эмфизема средостения;
3) пострадавшие с жизнеугрожающими состояниями при изолированной травме живота:
- профузное внутрибрюшное кровотечение с клиническими признаками геморрагического шока;
4) пострадавшие в агональном состоянии;
5) пострадавшие с легкой степенью тяжести, с амбулаторными травмами. Перегоспитализация тяжелых пострадавших с шокогенной травмой в травмоцентры I и II уровней проводится специализированными бригадами ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" по договоренности с руководителями травмоцентров.
2. В травмоцентры II уровня (МУ "Центральная городская больница № 24" г. Екатеринбурга) с места аварии доставляются:
1) пострадавшие с изолированной черепно-мозговой травмой;
2) пострадавшие с сочетанной нейротравмой и скелетной травмой при отсутствии нарушений витальных функций.
Во время транспортировки проводится противошоковая терапия согласно современным стандартам.
3. Дети, пострадавшие в ДТП, во всех случаях госпитализируются в ближайшие лечебно-профилактические учреждения от места ДТП (травмоцентры III уровня). Перегоспитализация в МУ "Городская детская клиническая больница № 9" г. Екатеринбурга (травмоцентр I уровня) проводится специализированной бригадой ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области".
АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ ФЕЛЬДШЕРСКИХ БРИГАД СМП И ТРАССОВЫХ ПУНКТОВ
ОГУЗ "ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ" ПО ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ В ДТП
НА ФАД-5 В ЗОНЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МУЗ "СЫСЕРТСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ
РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА", МУЗ "АРАМИЛЬСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА",
ТРАССОВОГО ПУНКТА ОГУЗ "ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ" С. КАШИНО
(после ввода в состав отделений скорой медицинской помощи
МУЗ "Сысертская центральная районная больница" и
МУЗ "Арамильская районная больница" реанимационных бригад)
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года № 991н "Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", на вызов по поводу ДТП выезжает реанимационная бригада СМП.
4. В травмоцентры III уровня (ближайшие от места происшествия лечебно-профилактические учреждения - МУЗ "Арамильская районная больница" и МУЗ "Сысертская центральная районная больница") доставляются:
1) пострадавшие с изолированной, множественной и сочетанной травмой, с нарушениями витальных функций, требующие хирургического вмешательства в ближайшие 20 минут;
2) жизнеугрожающие состояния при изолированной травме груди:
- нарушения проходимости дыхательных путей;
- тампонада сердца;
- напряженный пневмоторакс;
- профузное внутриплевральное кровотечение;
- напряженная эмфизема средостения;
3) жизнеугрожающие состояния при изолированной травме живота:
- профузное внутрибрюшное кровотечение с клиническими признаками геморрагического шока;
4) пострадавшие в агональном состоянии;
5) пациенты легкой степени тяжести с амбулаторными травмами.
После стабилизации гемодинамики и ликвидации жизнеугрожающих состояний перегоспитализация тяжелых пострадавших в травмоцентры I или II уровней может проводиться реанимационной бригадой СМП или специализированной бригадой ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" по договоренности с руководителями травмоцентров.
5. В травмоцентры II уровня (МУ "Центральная городская больница № 24" г. Екатеринбурга) сразу с места ДТП доставляются:
1) пострадавшие с изолированной черепно-мозговой травмой;
2) пострадавшие с сочетанной нейротравмой и скелетной травмой при отсутствии нарушений витальных функций.
6. В травмоцентры I уровня (МУ "Городская детская клиническая больница № 9" г. Екатеринбурга, ГУЗ "СОКБ № 1") сразу с места ДТП доставляются:
1) пострадавшие с сочетанной травмой без нарушений витальных функций. Пострадавшие, нуждающиеся в узкоспециализированной помощи (отоларингология, челюстно-лицевая хирургия, офтальмотравма);
2) пострадавшие с повреждением магистральных сосудов и нервов, после временной остановки кровотечения;
3) пострадавшие с изолированной травмой пищевода, трахеи;
4) пострадавшие с изолированной и сочетанной травмой прямой кишки. Пострадавшие дети госпитализируются с места ДТП в МУ "Городская детская клиническая больница № 9" г. Екатеринбурга, за исключением пострадавших с травмами, несовместимыми с жизнью.
7. Если на вызов первой прибыла фельдшерская бригада трассового пункта "Кашино" или СМП, после проведения медицинской сортировки старший бригады вызывает на себя реанимационную бригаду СМП ближайшего лечебно-профилактического учреждения в следующих случаях:
1) при наличии пострадавших с шокогенной травмой;
2) при наличии пострадавших, нуждающихся в госпитализации с места ДТП в травмоцентры более высокого уровня.
Пострадавшие, нуждающиеся в госпитализации в травмоцентры III уровня (п. 4.1)
, могут госпитализироваться фельдшерской бригадой.
Руководители травмоцентров II и III уровней обязаны сообщать руководителю травмоцентра I уровня о каждом случае поступления пострадавшего в ДТП с ФАД М-5 в их лечебно-профилактические учреждения.
