ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 2009 г. № 190
О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РАСПОРЯЖЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ
КУРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.12.2009 № 745-Р
(в ред. постановления
Правительства Курской области
от 10.12.2010 № 157-пп)
Во исполнение распоряжения
Администрации Курской области от 28.12.2009 № 745-р "О подготовке учреждений здравоохранения Курской области к переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования" и в целях отработки механизма одноканального финансирования учреждений здравоохранения Курской области через систему обязательного медицинского страхования Правительство Курской области постановляет:
1. Принять предложение комитета здравоохранения Курской области, Администрации г. Курска, Администрации Советского района и Курского областного фонда обязательного медицинского страхования об осуществлении с 1 января 2010 года в учреждениях здравоохранения Курской области согласно приложению № 1
одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования.
(в ред. постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
2. Утвердить прилагаемое Положение
о порядке одноканального финансирования учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования.
3. Курскому областному фонду обязательного медицинского страхования (А.В. Курцев):
осуществлять в 2010 - 2011 годах финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, указанных в приложениях № 1
и № 2
к настоящему постановлению, за счет средств областного фонда обязательного медицинского страхования, а также предоставляемых из областного бюджета и местных бюджетов бюджету Курского областного фонда обязательного медицинского страхования межбюджетных трансфертов на финансирование указанных учреждений;
(в ред. постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
обеспечить контроль за целевым и рациональным использованием бюджетных средств государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения.
4. Комитету здравоохранения Курской области (А.А. Чихирин):
заключить с Курским областным фондом обязательного медицинского страхования соглашения об осуществлении одноканального финансирования:
(в ред. постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
с 1 января 2010 года - областного государственного учреждения здравоохранения "Областная детская клиническая больница";
(в ред. постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
с 1 января 2011 года - областного государственного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница микрохирургии глаза";
(в ред. постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
предоставить в установленном порядке за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете на 2010 год и на 2011 год комитету здравоохранения Курской области по подразделу "Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов", бюджету Курского областного фонда обязательного медицинского страхования межбюджетный трансферт в размере 12568,0 тыс. рублей на финансовое обеспечение деятельности областного государственного учреждения здравоохранения "Областная детская клиническая больница" в рамках поэтапного перехода на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения Курской области;
(в ред. постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
предоставить в установленном порядке за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете на 2011 год комитету здравоохранения Курской области по подразделу "Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов", бюджету Курского областного фонда обязательного медицинского страхования межбюджетный трансферт в размере 4097,0 тыс. рублей на финансовое обеспечение деятельности областного государственного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница микрохирургии глаза" в рамках поэтапного перехода на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения Курской области.
(абзац введен постановлением
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
5. Рекомендовать Администрации г. Курска и Администрации Советского района:
заключить с Курским областным фондом обязательного медицинского страхования соглашения об осуществлении в 2010 - 2011 годах одноканального финансирования муниципальных учреждений здравоохранения "Городская детская больница № 2" г. Курска, "Городская больница № 3" г. Курска и "Советская центральная районная больница";
(в ред. постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
передать в установленном порядке бюджету Курского областного фонда обязательного медицинского страхования предусмотренные в бюджетах муниципальных образований на 2010 год и на 2011 год бюджетные ассигнования, необходимые для осуществления финансирования муниципальных учреждений здравоохранения, указанных в абзаце втором
настоящего пункта.
(в ред. постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
5.1. Рекомендовать Администрации г. Курска:
заключить с Курским областным фондом обязательного медицинского страхования соглашения об осуществлении с 1 января 2011 года одноканального финансирования муниципальных учреждений здравоохранения г. Курска "Городская больница № 6" и "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";
передать в установленном порядке бюджету Курского областного фонда обязательного медицинского страхования предусмотренные в бюджете муниципального образования на 2011 год бюджетные ассигнования, необходимые для осуществления финансирования муниципальных учреждений здравоохранения, указанных в абзаце втором
настоящего пункта.
(п. 5.1 введен постановлением
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Курской области В.В. Проскурина.
7. Постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
(в ред. постановления
Правительства Курской области
от 10.12.2010 № 157-пп)
1. Настоящее Положение разработано в соответствии с распоряжением
Администрации Курской области от 28.12.2009 № 745-р "О подготовке учреждений здравоохранения Курской области к переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования" с целью внедрения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования.
2. Целями внедрения одноканального финансирования учреждений здравоохранения являются:
обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи;
повышение эффективности управления ресурсами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курской области;
сокращение неэффективных расходов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Курской области;
минимизация административных расходов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;
повышение эффективности использования всех источников финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курской области;
обеспечение зависимости уровня оплаты труда медицинского персонала государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курской области от объемов и качества оказания медицинской помощи;
формирование новой системы финансирования учреждений здравоохранения Курской области, предполагающей через финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения преимущественно через систему обязательного медицинского страхования по полному тарифу;
осуществление внедрения полноценного страхования жителей Курской области.
3. Одноканальное финансирование предусматривает финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, преимущественно за счет средств обязательного медицинского страхования, включая средства, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств областного и местных бюджетов, по полному тарифу, включающему в себя расходы по следующим кодам операций сектора государственного управления:
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 212 "Прочие выплаты";
подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда";
подстатья 221 "Услуги связи";
подстатья 223 "Коммунальные услуги";
подстатья 225 "Работы, услуги по содержанию имущества";
подстатья 226 "Прочие работы, услуги";
статья 290 "Прочие расходы";
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств";
статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов", в том числе - медикаменты, мягкий инвентарь, продукты питания.
4. Переход на одноканальное финансирование учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования в 2010 - 2011 годах осуществляется путем передачи бюджету Курского областного фонда обязательного медицинского страхования:
(в ред. постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
ассигнований областного бюджета, предусмотренных в областном бюджете на 2010 год и на 2011 год комитету здравоохранения Курской области по подразделу "Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов" на содержание государственного учреждения, указанного в приложении № 1
к постановлению Правительства Курской области от 30 декабря 2009 г. № 190;
(в ред. постановления
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
(см. текст в предыдущей редакции
)
ассигнований, предусмотренных бюджетами муниципальных образований по подразделу "Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов" на реализацию мероприятий по поэтапному переходу к преимущественно одноканальному финансированию муниципальных учреждений здравоохранения;
ассигнований областного бюджета, предусмотренных в областном бюджете на 2011 год комитету здравоохранения Курской области по подразделу "Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов" на содержание государственного учреждения, указанного в приложении № 2
к постановлению Правительства Курской области от 30.12.2009 № 190 (в редакции постановления Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп).
(абзац введен постановлением
Правительства Курской области от 10.12.2010 № 157-пп)
При этом в объем межбюджетных трансфертов не включаются средства, предусмотренные в соответствующих бюджетах на реализацию федеральных, областных и муниципальных целевых программ в сфере здравоохранения, мероприятий национального приоритетного проекта "Здоровье", статьи 47
Закона Курской области "О здравоохранении в Курской области", на финансирование расходов по содержанию имущества в части капитального ремонта объектов непроизводственного назначения, а также расходов на приобретение дорогостоящего оборудования.
5. Курский областной фонд обязательного медицинского страхования направляет средства, указанные в пункте 4
настоящего Положения, на финансирование учреждений здравоохранения через страховые медицинские организации в пределах дифференцированных подушевых нормативов, рассчитанных в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 05.04.2001 № 1518/21-1 по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации 06.04.2001 № 2510/3586-01-34 и Министерством финансов Российской Федерации 27.04.2001 № 12-03-14, зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2001, регистрационный № 2756.
На случай возникновения критических (непредвиденных) ситуаций с финансированием учреждений Курский областной фонд обязательного медицинского страхования резервирует по каждому государственному и муниципальному учреждению здравоохранения до 12 процентов предоставленных ему ассигнований. Указанные средства не являются свободными финансовыми средствами и включаются в расходы на финансирование указанных учреждений.
6. Полный тариф каждому государственному, муниципальному учреждению здравоохранения определяется областной согласительной комиссией по утверждению тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования индивидуально в пределах 88 процентов средств, переданных на содержание лечебных учреждений.
При возникновении критических (непредвиденных) ситуаций с финансированием учреждений лечебное учреждение мотивированно обращается в областную согласительную комиссию по утверждению тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования для повышения тарифов.
7. Страховые медицинские организации оплачивают оказанную учреждениями здравоохранения медицинскую помощь за счет средств, поступивших в соответствии с пунктом 5
настоящего Положения.
8. Учреждения здравоохранения используют средства, поступившие от страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии со структурой тарифов. Учреждения здравоохранения ведут отдельный учет расходов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, поступивших из областного бюджета и местных бюджетов.
9. Оплата медицинской помощи по полному тарифу государственным учреждениям Курской области производится в пределах государственного задания, определенного Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год. Государственное задание подлежит корректировке в зависимости от обоснованной потребности населения в медицинской помощи.
