ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 26 ноября 2010 г. № 757-о
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО
КРАЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
"ПРИЕМ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПОСТАНОВКА НА УЧЕТ, НАПРАВЛЕНИЕ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ
В ВЕДЕНИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
ИНФОРМАЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ"
На основании постановления
Администрации Приморского края от 15 июля 2008 года № 156-па "О Порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций (предоставления государственных услуг)" приказываю:
1. Утвердить административный регламент
департамента здравоохранения Приморского края по предоставлению государственной услуги "Прием заявлений, постановка на учет, направление для оказания специализированной медицинской помощи в федеральных государственных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и предоставление информации об организации оказания специализированной медицинской помощи" (прилагается).
2. Отделу организации медицинской помощи взрослому населению (Механцева) направить копии настоящего приказа:
2.1. В течение семи дней со дня его принятия:
- в департамент массовых коммуникаций Приморского края для опубликования;
- в управление Министерства юстиции Российской Федерации по Приморскому краю для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации по Приморскому краю;
- в Законодательное Собрание Приморского края.
2.2. В течение десяти дней со дня его принятия в прокуратуру Приморского края.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
И.о. директора департамента
А.В.КУЗЬМИН
Утвержден
приказом
департамента
здравоохранения
Приморского края
от 26.11.2010 № 757-о
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО
КРАЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
"ПРИЕМ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПОСТАНОВКА НА УЧЕТ, НАПРАВЛЕНИЕ ДЛЯ
ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ФЕДЕРАЛЬНЫХ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ
в медицинское учреждение __________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
СНИЛС __________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Код ┌─┬─┬─┐ Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
категории │ │ │ │ страхового│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
льготы └─┴─┴─┘ полиса ОМС└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
──────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────
3. Ф.И.О. │
──────────────┴────────────┬──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
4. Пол: 1 - муж.; 2 - жен. │ 5. Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │
───────────────────────────┴──────────────────┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────
6. Документ, удостоверяющий личность │
(название, серия и номер): │
──────────────────────────────────────────┬─────┴──────────────────────────
7. Адрес регистрации по месту жительства: │
──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────
8. Социальный статус, в т.ч. занятость: 1 - дошкольник: 1.1 - организован,
1.2 - неорганизован; 2 - учащийся; 3 - работающий; 4 - неработающий;
┌─┐
5 - пенсионер; 6 - военнослужащий, код │ │ 7 - член семьи военнослужащего;
└─┘
8 - БОМЖ
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
9. Инвалидность: 1 - I гр., 2 - II гр., 3 - III гр., 4 - установлена
впервые в жизни, 5 - степень инвалидности - , 6 - ребенок-инвалид,
7 - инвалид с детства; 8 - снята
10. Заключение органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в
сфере здравоохранения, ФМБА России, структурного подразделения
Минздравсоцразвития России
(диагноз) Код по МКБ-10
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
11. 1 - нуждается в медицинской помощи; 2 - в т.ч. повторно по рекомендации
ФГУ
12. Характер заболевания: 1 - острое __________ 2 - хроническое ___________
Решение № _________________________
заполняется Комиссией ФГУ
13. Дата рассмотрения _______ номер протокола Комиссии ФГУ ________________
14. Решение комиссии ФГУ __________________________________________________
___________________________________________________________________________
1 - показана госпитализация 2 - не показана госпитализация
15. Дата госпитализации в ФГУ
