ПЕРМСКИЙ КРАЕВОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2010 г. № 412
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ И СДАЧИ
СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ БАЗ ДАННЫХ
ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ,
УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ ПКФОМС ОТ 09.07.2010 № 178 (В РЕД.
ПРИКАЗОВ ПКФОМС ОТ 24.09.2010 № 265, ОТ 06.10.2010 № 281,
ОТ 26.11.2010 № 365)
В целях обеспечения реализации на территории Пермского края Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" приказываю:
1. Утвердить изменения
, вносимые в Порядок
формирования и сдачи страховыми медицинскими организациями баз данных застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный Приказом Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее - ПКФОМС) от 09.07.2010 № 178 (в ред. приказов ПКФОМС от 24.09.2010 № 265, от 06.10.2010 № 281, от 26.11.2010 № 365), согласно приложению к настоящему Приказу (далее - Изменения).
2. Начальнику отдела организации обязательного медицинского страхования (далее - отдел организации ОМС) Еловиковой С.Н.:
2.1. в течение пяти рабочих дней со дня вступления в силу настоящего Приказа довести до сведения страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Пермского края, Изменения, утвержденные настоящим Приказом;
2.2. в течение трех рабочих дней со дня вступления в силу настоящего Приказа разработать и передать в отдел информационных технологий (далее - ОИТ) в установленном порядке заявку на внесение необходимых изменений в программное обеспечение.
3. Начальнику ОИТ Селезневу К.А. на основании заявки, предоставленной отделом организации ОМС в соответствии с пунктом 2.2
настоящего Приказа, в срок до 06.01.2011 доработать программное обеспечение web-ориентированной системы "База данных застрахованных".
4. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2011 года.
5. Контроль исполнения пункта 2
настоящего Приказа возложить на заместителя исполнительного директора по организации ОМС Новоселову И.К., контроль исполнения пункта 3
настоящего Приказа возложить на заместителя исполнительного директора по реализации приоритетных проектов Балуева Е.Е.
Исполнительный директор
В.В.БАБИН
Приложение
к Приказу
ПКФОМС
от 30.12.2010 № 412
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ И СДАЧИ СТРАХОВЫМИ
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ БАЗ ДАННЫХ ЗАСТРАХОВАННЫХ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ, УТВЕРЖДЕННЫЙ
ПРИКАЗОМ ПЕРМСКОГО КРАЕВОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ 09.07.2010 № 178 (В РЕД. ПРИКАЗОВ ПКФОМС
ОТ 24.09.2010 № 265, ОТ 06.10.2010 № 281,
ОТ 26.11.2010 № 365)
1. В разделе 1
:
1.1. в пункте 1.1
слова "Закона Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" заменить словами "Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
1.2. в пункте 1.3
слова "по договорам обязательного медицинского страхования работающих/неработающих" исключить.
2. В разделе 2
:
2.1. абзац двадцать второй
изложить в следующей редакции:
"Копии документов, необходимых для разрешения конфликтных ситуаций - заверенные копии заявлений о выборе (замене) СМО работающими (неработающими) гражданами, являющихся основанием для выдачи полиса ОМС (подтверждения факта страхования гражданина), предоставляемые СМО в ПКФОМС, в случае возникновения конфликтных ситуаций.";
2.2. абзац двадцать третий
исключить;
2.3. абзац двадцать четвертый
исключить.
3. В разделе 3
:
3.1. в пункте 3.2
слова "О финансировании" заменить словами "О финансовом обеспечении";
3.2. пункт 3.4.1
изложить в следующей редакции:
"3.4.1. для работающих граждан - на основании заявлений работающих граждан о выборе (замене) СМО и ведомости выдачи полисов ОМС;";
3.3. абзац второй пункта 3.5
исключить;
3.4. пункт 3.8
изложить в следующей редакции:
"3.8. В БД не заносятся записи об иностранных гражданах и лицах без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации.
Записи о работающих иностранных гражданах и записи о работающих лицах без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, а также записи о неработающих иностранных гражданах, временно пребывающих на территории Российской Федерации, внесенные СМО в БД ранее, СМО обязана исключить из БД.".
4. В разделе 4
:
4.1. пункт 4.2.5
изложить в следующей редакции:
"4.2.5. при выявлении ПКФОМС в БД СМО записей об иностранных гражданах и записей о лицах без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации;";
4.2. в пункте 4.3.3
слова "О финансировании" в обоих случаях заменить словами "О финансовом обеспечении";
4.3. в пункте 4.3.3
слова "записей о вновь введенных договорах либо" и слова "в записи о договорах и" исключить.
5. В разделе 5 пункт 5.4.1
дополнить словами "(для работающих граждан, застрахованных до 31.12.2010)".
6. В приложении № 1
:
6.1. в пункте 4.4
слова ", даты начала договора" исключить;
6.2. пункт 5
, включая таблицу
, исключить;
6.3. в строке 7
таблицы пункта 6 в столбце "Допустимые значения" второй абзац изложить в следующей редакции:
"У неработающих граждан регистрация по месту жительства может быть только территория Пермского края.";
6.4. в строке 14
таблицы пункта 6 в столбце "Дополнительные требования" абзацы первый, второй, третий исключить.
